| Informazioni Cliente: |
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| Cognome: .................................................................................................................................... |
| Nome: ......................................................................................................................................... |
| Indirizzo: ..................................................................................................................................... |
| Città: ........................................................................................................................................... |
| CAP: ............................................................................................................................................ |
| Provincia: .................................................................................................................................... |
| Telefono: ..................................................................................................................................... |
| Fax: ............................................................................................................................................ |
| E-mail (Vi preghiamo di scrivere chiaramente
e correttamente): ....................................................... |
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| Vi preghiamo di comunicarci le seguente
informazioni: |
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| Numero delle persone: .................................................................................................................. |
| Mese: .......................................................................................................................................... |
| Giorno: ........................................................................................................................................ |
| Ora inizio gita: .............................................................................................................................. |
| Nome della barca scelta: ............................................................................................................... |
| Eventuale nome seconda barca scelta: ........................................................................................... |
| Specificare se è richiesta la guida
turistica: SI NO (è
consigliata la presenza della guida) |
| Richieste speciali: ......................................................................................................................... |
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| Inviando questo Fax dichiaro di aver
letto i termini e le condizioni e di approvarli |
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| Modalità di Pagamento
(vi preghiamo di compilare tutti i campi): |
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| Intestatario della carta di credito: .................................................................................................. |
| Data di nascita: ............................................................................................................................ |
| Tipo di carta di credito: ................................................................................................................. |
| Numero carta di credito: ............................................................................................................... |
| Scadenza carta di credito: ............................................................................................................. |
| Limite di utilizzo: Autorizzo l’utilizzo
di questa carta di credito per le mie prenotazioni fino al..../..../...... |
| Firma del Titolare della carta di credito:
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| (vi preghiamo di firmare in modo leggibile) |
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